Reilusionar a la princesa del estado de bienestar

  1. Nuño-Solinís, Roberto 1
  2. Ortún-Rubio, Vicente 2
  1. 1 Universidad de Deusto. Deusto Business School. Bilbao, España.
  2. 2 Universitat Pompeu Fabra. Barcelona, España.
Zeitschrift:
Gaceta médica de Bilbao: Revista oficial de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao. Información para profesionales sanitarios

ISSN: 0304-4858 2173-2302

Datum der Publikation: 2023

Ausgabe: 120

Nummer: 3

Seiten: 156-162

Art: Artikel

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Zusammenfassung

En este artículo se consideran tanto problemas comunes con otros países europeos como problemas específicos de España para plantear líneas de actuación convenientes y algunos cambios concretos que contribuyan a dibujar un escenario más ilusionante para nuestro Sistema Nacional de Salud (“La princesa del estado de bienestar”). Entre los desafíos comunes, se destaca el reto epidemiológico y demográfico y el estancamiento de la productividad aparente; y, entre los específicos, la funcionarización de las relaciones laborales, el desaprovechamiento de fórmulas para flexibilizar la gestión, la falta de una gobernanza competente de la colaboración público-privada, el deterioro de la Atención Primaria y el riesgo de evolucionar hacia una sanidad dual en función de niveles de renta.Se muestra que reilusionar a la princesa del estado de bienestar no va a ser tarea fácil, va a requerir nuevas narrativas, consensos y alianzas y mucha dosis de buen gobierno (imparcialidad, calidad regulatoria, efectividad gubernamental, control de la corrupción, respeto a la ley), fortalecer la Atención Primaria, así como recuperar la gestión clínica y sanitaria desde la confianza en el profesionalismo y dentro de marcos propiciadores de la integración asistencial y de la creación de valor para individuos y poblaciones.

Bibliographische Referenzen

  • Ortún V. La princesa del estado de bienestar está triste (Sostenibilidad y cambios en el SNS). Health Policy Papers Collection, 2023.
  • UN News. WHO chief declares end to COVID-19 as a global health emergency. 5 Mayo 2023. Disponible en: https://news.un.org/en/story/2023/05/1136367
  • Schöley J, Aburto JM, Kashnitsky I, et al. Life expectancy changes since COVID-19. Nat Hum Behav. 2022;6(12):1649-1659.
  • González López-Valcárcel B. ¿Rojo o verde? Estrategias óptimas de macrogestión de la Covid. Blog Nada es Gratis, 23 julio 2021. Disponible en: https://nadaesgratis.es/beatriz-gonzalez-lopezvalcarcel/rojo-o-verde-estrategias-optimas-de-macrogestion-de-la-covid.
  • Oliva J, Peña Longobardo LM. Impacto de la COVID-19 en la atención sociosanitaria: el caso de las residencias. Informe SESPAS 2022 [Impact of COVID-19 on long term care: the case of residential facilities. SESPAS Report 2022]. Gac Sanit. 2022;36 Suppl 1: S56-S60.
  • González López-Valcárcel B, Vallejo-Torres L. The costs of Covid and the cost-effectiveness of testing. Applied Economic Analysis. 2021; 29(85): 77-89.
  • Bloom N, Sadun R, Van Reenen J. Does management really work? Harv Bus Rev. 2012;90(11):77-148.
  • Foreman KJ, Marquez N, Dolgert A, et al. Forecasting life expectancy, years of life lost, and all-cause and cause-specific mortality for 250 causes of death: reference and alternative scenarios for 2016–40 for 195 countries and territories using data from the Global Burden of Disease Study 2016. The Lancet. 16 October 2018.
  • Sen A. Health: Perception versus observation. BMJ. 2002; 324:860.
  • Soriano JB, Rojas-Rueda D, Alonso J, et al. The burden of disease in Spain: Results from the Global Burden of Disease 2016. La carga de enfermedad en España: resultados del Estudio de la Carga Global de las Enfermedades 2016. Med Clin (Barc). 2018;151(5):171-190.
  • Emmanuel E. Why I hope to die at 75. The Atlantic, octubre 2014.
  • Baumol W, Bowen W. Performing arts, the economic dilema; a study of problems common to theater, opera, music and dance. Cambridge, Mass: MIT Press, 1968.
  • Ortún V, Varela J. Infra y sobre utilización. ¿Inventando problemas? Gestión Clínica y Sanitaria. 2017: 19(3): 87-9.
  • Meneu R, Urbanos R. La colaboración públicoprivada en sanidad: hasta dónde y cómo delimitar sus fronteras. Cuadernos económicos de ICE. 2018; 96:35-56.
  • Bel G, Bel-Piñana P, Rosell J. Myopic PPPs: Risk allocation and hidden liabilities for taxpayers and users. Util Policy 2017; 48:147-56.
  • Ocaña-Riola R, Pérez-Romero C, Ortega-Díaz MI, Martín-Martín JJ. Multilevel Zero-One Inflated Beta Regression Model for the Analysis of the Relationship between Exogenous Health Variables and Technical Efficiency in the Spanish National Health System Hospitals. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(19):10166.
  • Franco Miguel JL, Fullana Belda C, Cordero Ferrera JM, Polo C, Nuño-Solinís R. Efficiency in chronic illness care coordination: public-private collaboration models vs. traditional management. BMC Health Serv Res. 2020;20(1):1044.
  • Wohlin J, Fischer C, Carlsson KS, et al. As predicted by theory: choice and competition in a publicly funded and regulated regional health system yield improved access and cost control. BMC Health Serv Res. 2021;21(1):406.
  • González López-Valcárcel B. Dictamen de la Comisión de Reconstrucción Social y Económica (sanidad): paso adelante y oportunidad perdida. Blog Nada es Gratis, 24 julio. Disponible en: https://nadaesgratis.es/beatriz-gonzalez-lopez-valcarcel/dictamen-de-la-comision-de-reconstruccion-socialy-economica-sanidad-paso-adelante-y-oportunidad-perdida
  • Fernández-Pérez A, Jiménez-Rubio D, Robone S. Freedom of choice and Health services’s performance: Evidence from a National Health System. Health Policy. 2022; 126 (12): 1283-90.
  • National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. 2021. Implementing High-Quality Primary Care: Rebuilding the Foundation of Health Care. Washington, DC: The National Academies Press.
  • Bernal-Delgado E, Ortún-Rubio V. La calidad del Sistema Nacional de Salud: base de su deseabilidad y sostenibilidad. Gac Sanit [Internet]. 2010; 24( 3 ): 254-258.
  • Trapero M, Del Llano J, Nuño-Solinís R. La transformación del sistema de salud para preservar su esencia. Fundación Gaspar Casal, 2023.
  • Meneu R, Ortún V, Urbanos R. La Sanidad en la encrucijada post-Covid. Financiación, organización y gestión. Health Policy Papers Collection, CRES 2023.
  • González-Touya M, Stoyanova A, Urbanos-Garrido RM. COVID-19 and Unmet Healthcare Needs of Older People: Did Inequity Arise in Europe? Int J Environ Res Public Health. 2021;18(17):9177.
  • Puterman E, Weiss J, Hives BA, et al. Predicting mortality from 57 economic, behavioral, social, and psychological factors. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020;117(28):16273-16282.
  • Rothschild M, Stiglitz J. 1970. Increasing Risk: I. A definition. Journal of Economic Theory. Vol 2, 225-243.
  • González López-Valcárcel B, Ortún V. Reconstrucción del sistema sanitario: gobernanza, organización y digitalización. Informe SESPAS 2022 [Rebuilding the healthcare system: governance, organization and digitalization. SESPAS Report 2022]. Gac Sanit. 2022;36 Suppl 1: S44-S50.
  • Orueta JF, García-Álvarez A, Alonso-Morán E, Vallejo-Torres L, Nuño-Solinis R. Socioeconomic variation in the burden of chronic conditions and health care provision--analyzing administrative individual level data from the Basque Country, Spain. BMC Public Health. 2013; 13:870.