Cannabis y el primer episodio psicóticoDiferente evolución según su uso continuado o abandono del consumo

Résumé

Objetivo: Examinar la influencia del uso del cannabis a largo plazo en pacientes con un primer episodio psicotico, comparando por un lado pacientes que nunca han consumido cannabis con aquellos que consumian antes del primer episodio psicotico y lo dejaron durante el seguimiento, y por otro lado comparando con aquellos que consumian cannabis tanto antes del primer episodio psicotico como durante el seguimiento. Metodo: Los pacientes fueron seguidos a partir de su primer ingreso por psicosis. Fueron evaluados en los anos 1,3 y 5. En el 8o ano, se recogieron datos del funcionamiento global, asi como del consumo de alcohol y drogas. Los pacientes se clasificaron en 3 grupos en funcion del consumo de cannabis durante el seguimiento: 25 de ellos consumian antes del primer episodio psicotico y siguieron consumiendo durante el seguimiento (UC), 27 consumian antes del primer episodio pero dejaron el consumo durante el periodo de seguimiento (UCP), y 40 nunca consumieron cannabis (NU). Resultados: No hubo diferencias significativas entre los 3 grupos en cuanto al funcionamiento global o los sintomas en la evaluacion basal ni en el seguimiento a corto plazo. El grupo UCP tuvo mejor resultado funcional a largo plazo comparado con los otros dos grupos, y tuvo menos sintomas negativos que el grupo UC despues de ajustar por las variables de confusion. Para el grupo UCP, el tamaño del efecto fue 1.26 (IC al 95%: 0,65 – 1,86) para el funcionamiento global, y 0,72 (IC al 95%: 1,27 0,14) para los sintomas negativos. Todos los pacientes mejoraron los sintomas positivos durante el seguimiento a largo plazo. Conclusion: El cannabis tiene un efecto perjudicial, pero el abandono del consumo despues del primer episodio psicotico contribuye a una clara mejoria del estado general del paciente.