Valores baropodométricos y estabilométricos para la detección de caídas en población adulta mayor

Résumé

INTRODUCCIÓN Las caídas son la segunda causa de muerte no accidental. Además, cada vez son más frecuentes en la población adulta mayor. En la última década, la población anciana ha ido aumentando progresivamente debido a una mayor esperanza de vida. Las caídas son un importante indicador de fragilidad en geriatría y; son causa de fracturas, incapacidad e incluso la muerte. Las alteraciones estructurales de los pies, la postura, el género, la edad, el índice de masa corporal (IMC) y la actividad física han sido propuestos como factores predisponentes de las caídas. OBJETIVO Estudiar los valores baropodométricos y estabilométricos en la población adulta mayor según el riesgo de caídas. MATERIALES Y MÉTODOS Estudio descriptivo observacional de casos y controles para la comparación de los factores de riesgo que influyen en la estabilidad en los pacientes adultos mayores. Un total de 164 sujetos (70,89±5,27 años, y el 60,74% mujeres) son personas mayores de 65 años sin antecedentes de alteraciones visuales, cognitivas ni quirúrgicas previas que afecten a la bipedestación o compresión del estudio. Fueron divididos en dos grupos según sus antecedentes de caídas de los últimos cinco años: grupo casos (N=83) y grupo controles (N=81). Se recogieron las variables antropométricas de cada paciente, las alteraciones estructurales del pie, la postura del pie, el nivel de actividad y el análisis baropodométrico y estabilométrico. Se realiza un análisis de normalidad de las variables cuantitativas del estudio mediante la prueba de Shapiro-Wilk, siendo p mayor o igual que 0,05. RESULTADOS La altura de los pacientes se asoció inversamente al riesgo de sufrir caídas, siendo la mediana de los sujetos que sufieron caídas de 162 cm (OR=0,97, p=0,033). Las consecuencias más frecuentes de las caídas fueron las lesiones leves siendo un 65.06%. Un 87.20% de la muestra sufrió alguna patología estructural de los pies, siendo la más frecuente los dedos en garra (73,17%, p=0,256), seguido de Hallux Abductus Valgus (HAV) (59,15%, p=0,030). Los pacientes que sufrieron caídas mostraron más HAV (57,73%, OR=2,01, p=0,030) que los controles (42.27%), predominando la presencia de HAV en el género femenino (72,73%, OR=2,96, p=0,019). En los los sujetos mayores de 70 años con HAV el porcentaje de caídas fue del 62% (OR=4,07, p=0,006) respecto a los sujetos de la misma edad con HAV que no han sufrido caídas. El 53,33% (OR=1,50, p=0,256) de los pacientes con dedos en garra han sufrido caídas, predominando esta alteración en las mujeres (74,75%, p=0,330). Respecto a la postura del pie, las caídas en los sujetos con el pie pronado es mayor (63,04%) respecto al porcentaje de caídas en los pies muy pronados (31,25%, OR=3,66, p=0,007). Los pacientes que realizan actividad física a menudo (5 a 7 días por semana) (30,43%, p=0,040), tienen un 62% menos de riesgo de sufrir una caída que los pacientes que no realizan actividad física (53,90%). El modelo de regresión logística para valorar la influencia de las diferentes variables analizadas demostró que, el aumento de IMC, la presencia de HAV, la presencia de dedos en garra, el género femenino y la ausencia de actividad física aumenta la probabilidad de sufrir caídas. CONCLUSIONES Las principales consecuencias de las caídas en adultos mayores son los hematomas y las contusiones. La mayor edad del paciente, el género femenino, un mayor IMC, la presencia de HAV y de dedos en garra, la postura del pie y un menor nivel de actividad física son factores influyentes en la probabilidad depara sufrir caídas.