Internalización del estigma en pacientes seropositivos heterosexuales, homosexuales y bisexuales de Nuevo León

  1. Luis Manuel Rodríguez Otero 1
  2. María Gabriela Lara Rodríguez 2
  1. 1 Universidad Autónoma de Sinaloa (México)
  2. 2 Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Nuevo León (México)
Journal:
Azarbe: Revista Internacional de Trabajo Social y Bienestar

ISSN: 2254-9641 2255-4955

Year of publication: 2020

Issue: 9

Pages: 71-82

Type: Article

DOI: 10.6018/AZARBE.444941 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openDIGITUM editor

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Abstract

Stigmatization includes internal processes through which subjects objectify the social imaginary, myths and stereotypes associated with HIV/AIDS, approve of it and generate negative emotions towards their own identity. Internalized stigma is made up of cognitive (stereotypes), emotional (prejudice), and behavioral (self-discrimination) components. A quantitative research is proposed through a non-experimental, descriptive, comparative and causal design with the objective of describing and characterizing the level of internalized stigma in seropositive patients from the State of Nuevo León (Mexico) assigned to the Mexican Institute of Social Security (IMSS). 198 patients were selected from a second-level hospital through simple random probability sampling. A self-administered questionnaire was used for data collection, consisting of a battery of sociodemographic questions and the scale in Likert format on internalized stigma from Kalichman et al., (2009). The level of stigma was calculated, mean comparisons were made based on the sociodemographic variables, the Student's t-test (dichotomous variables) and the ANOVA (polytomous variables) for independent samples with a 95% confidence interval percentage. The results denote a medium level (x = 2.6) of internalized stigma, representing gender, sexual orientation, level of education, geographic scope, certain psychological and medical aspects, and others linked to sexual health, determining factors in its internalization. From Social Work, it would be ideal to promote community actions from health education making use of the revolutionary model and the biographical and professional model of sexual education.

Bibliographic References

  • Agulló, A., Alfaro, R., Calatayud, M. C., López, M, B., Rubio, M. D., Sahuquillo, M. C. y Soler, L. (2012). Guía de Intervención de Trabajo Social Sanitario. Intervención del/la trabajador/a social en los Centros de Salud Sexual y Reproductiva. Valencia: Generalitat de Valencia. Recuperado a partir de http://www2.san.gva.es/cas/prof/guia_ITSS/capitulo2/Intervencion_del_TSS_centros_salud_sexual_reproductiva.pdf
  • Baugher, A. R., Beer, L., Fagan, J. L., Mattson, C. L., Freedman, M., Skarbinski, J. y Shouse, R. L. (2017). Prevalence of Internalized HIV-Related Stigma Among HIV-Infected Adults in Care, United States, 2011–2013. AIDS and Behavior, 21 (9), 2600-2608. doi: 10.1007 / s10461-017-1712-y.
  • Brener, L., Broady, T., Cama, E., Hopwood, M., de Wit, J. B. y Treloar, C. (2020). The role of social support in moderating the relationship between HIV centrality, internalised stigma and psychological distress for people living with HIV. AIDS care, 32(7), 850-857. doi: 10.1080 / 09540121.2019.1659914.
  • Calabrese, S.K., Burke, S.E., Dovidio, J.F., Levina, O. S., Uusküla, A., Niccolai, L. M. y Heimer, R. (2016) Internalized HIV and Drug Stigmas: Interacting Forces Threatening Health Status and Health Service Utilization Among People with HIV Who Inject Drugs in St. Petersburg, Russia. AIDS Behav, 20, 85-97. doi: 10.1007 / s10461-015-1100-4.
  • Capella, S., Navarro, J. J. y Fajardo, M. (2018). La estigmatización del VIH/SIDA: La respuesta desde el trabajo social. AZARBE, Revista Internacional de Trabajo Social y Bienestar, (7), 15-23. Recuperado a partir de https://revistas.um.es/azarbe/article/view/322341
  • Chong, F., Fernández, C., Huicochea, L., Álvarez, G. D. C. y Leyva, R. (2012). Estrategias de personas con VIH para enfrentar el estigma asociado al VIH/sida: Pacientes del Hospital General de Huixtla, Chiapas. Estudios fronterizos, 13(25), 31-55. Recuperado a partir de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0187-69612012000100002
  • Chong-Villarreal, F. y Torres-López, T. M. (2019). Parejas heterosexuales serodiscordantes en Chiapas, México. La influencia del género en la expresión de la agencia. Revista Costarricense de Psicología, 38(1), 37-56. doi:http://dx.doi.org/10.22544/rcps.v38i01.03.
  • Christopoulos, K. A., Neilands, T. B., Hartogensis, W., Geng, E. H., Sauceda, J., Mugavero, M. J., ... y Mayer, K. H. (2019). Internalized HIV stigma is associated with concurrent viremia and poor retention in a cohort of US patients in HIV care. JAIDS Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes, 82(2), 116-123. doi: 10.1097 / QAI.0000000000002117.
  • Claramunt, C. (2011). Valoración del programa de educación sexual (P.E.Sex) en adolescentes de 13 a 16 años (Tesis Doctoral). Madrid: UNED. Recuperado de http://e-spacio.uned.es/fez/eserv/tesisuned:Psicologia-Cclaramunt/Documento.pdf
  • Corrigan, P. W. y Watson, A. C. (2002b). Understanding the impact of stigma on people with mental illness. World Psychiatry, 1(1), 16-20. Recuperado a partir de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1489832/
  • De Jesús-Reyes, D. y González, E. (2017). Facilitadores de la educación sexual en adolescentes de escuelas secundarias y preparatorias públicas de Nuevo León, México. Comunitania: Revista Internacional de Trabajo Social y Ciencias Sociales, 13, 137-152. Recuperado a partir de http://revistas.uned.es/index.php/comunitania/article/view/18951
  • Den Daas, C., Van den Berk, G. E. L., Kleene, M. J., De Munnik, E. S., Lijmer, J. G. y Brinkman, K. (2019). Health-related quality of life among adult HIV positive patients: assessing comprehensive themes and interrelated associations. Quality of Life Research, 28(10), 2685-2694. doi: 10.1007 / s11136-019-02203-y.
  • Díaz-Mandado, O. (2015). Estigma internalizado en el trastorno mental grave: predictores cognitivos de la eficacia de un programa de intervención (Tesis Doctorado). Madrid: Universidad Complutense de Madrid. Recuperado a partir de https://eprints.ucm.es/33637/1/T36323.pdf
  • Fernández, E. (2019). Trabajo Social y Educación sexual integral. Entre rutinas y prácticas innovadoras. Intervención, 9(1), 98-114. Recuperado a partir de https://intervencion.uahurtado.cl/index.php/intervencion/article/view/73
  • Fraser, N. y Honneth, A. (2006). Redistribución o reconocimiento. Madrid: Morata.
  • Friedland, B. A., Gottert, A., Hows, J., Baral, S. D., Sprague, L., Nyblade, L., ... y Tamoufe, U. (2020). The People Living with HIV Stigma Index 2.0: generating critical evidence for change worldwide. AIDS, 34(1), 5-18. doi: 10.1097 / QAD.0000000000002602.
  • Fuster, M. J., Molero, F. y Ubillos, S. (2016). Evaluación de una intervención dirigida a reducir el impacto del estigma en las personas con VIH capacitándolas para afrontarlo Anales de Psicología, 32(1), 39-49. Recuperado a partir de http://dx.doi.org/10.6018/analesps.32.1.192121
  • Gerardo, S. P., Itzel, H. B. M., Lilia, A. Z. M., de Jesús, R. R. M., Vanesa, J. A. y Lorena, A. C. (2018). Estigmatización a personas con VIH-sida en la atención primaria como barrera de apego al tratamiento. Revista Salud Pública y Nutrición, 17(3), 26-33. Recuperado a partir de https://www.medigraphic.com/pdfs/revsalpubnut/spn-2018/spn183d.pdf
  • Goffman, E. (1970). Estigma: la identidad deteriorada. Buenos Aires: Amorrortu.
  • Guevara-Sotelo, Y. y Hoyos-Hernández, P. A. (2018). Vivir con VIH: experiencias de estigma sentido en personas con VIH. Psicogente, 21(39), 127-139. Recuperado a partir de http://www.scielo.org.co/pdf/psico/v21n39/0124-0137-psico-21-39-00127.pdf
  • Guzmán, R. C., Bermúdez, J. Á. y López, E. T. (2017). Emociones, sucesos vitales y niveles de células CD4+ en personas que viven con sida. Psicología y Salud, 27(2), 213-221. Recuperado a partir de https://psicologiaysalud.uv.mx/index.php/psicysalud/article/view/2529
  • Honneth, A. (2010). Reconocimiento y menosprecio. Sobre la fundamentación normativa de una teoría social. Madrid: Katz Editores.
  • Instituto Mexicano del Seguro Social [IMSS] (2017). Norma que establece la disposición para la investigación en salud en el Instituto Mexicano del Seguro Social 2000-001-009. Recuperado a partir de http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/profesionalesSalud/investigacionSalud/normatividadInst/2000-001-009.pdf
  • Infante, C., Zarco, Á., Cuadra, S. M., Morrison, K., Caballero, M., Bronfman, M. y Magis, C. (2006). El estigma asociado al VIH/SIDA: el caso de los prestadores de servicios de salud en México. Salud pública de México, 48, 141-150. Recuperado a partir de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342006000200007
  • Kalichman, S. C., Amaral, C. M., White, D., Swetsze, C., Pope, H., Kalichman, M. O., ... y Eaton, L. (2009). Prevalence and clinical implications of interactive toxicity beliefs regarding mixing alcohol and antiretroviral therapies among people living with HIV/AIDS. AIDS patient care and STDs, 23(6), 449-454. doi: 10.1089 / apc.2008.0184.
  • Magno, L., Vasconcelos, L. A., Veras, M. A., Pereira-Santos, M. y Dourado, I. (2019). Estigma e discriminação relacionados à identidade de gênero e à vulnerabilidade ao HIV/aids entre mulheres transgênero: revisão sistemática. Cadernos de Saúde Pública, 35(4), e00112718. Recuperado a partir de https://doi.org/10.1590/0102-311x00112718
  • Major, B. y O’Brien, L. T. (2005). The social psychology of stigma. Annu. Rev. Psychol, (56), 393-421. doi: 10.1146 / annurev.psych.56.091103.070137.
  • Moral, J. y Segovia, M. P. (2011). Discriminación en mujeres que viven con VIH/SIDA. Revista Iberoamericana de Psicología y Salud, 2(2), 185-206. Recuperado a partir de https://www.redalyc.org/pdf/2451/245118507004.pdf
  • Moral, J., Ramos-Basurto, S. y Segovia-Chávez, M. P. (2015). Validación cruzada de la escala de expresión de ira en mujeres con VIH y población general. Revista Iberoamericana de Psicología y Salud, 6(2), 81-89. Recuperado a partir de https://doi.org/10.1016/j.rips.2015.04.003
  • Moral, J. y Segovia, M. P. (2015). Discriminación en el trabajo y el vecindario hacia las mujeres que viven con VIH y su relación con la depresión y la ira. CIENCIA ergo-sum: revista científica multidisciplinaria de la Universidad Autónoma del Estado de México, 22(3), 204-214. Recuperado a partir de https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=5235473
  • Marichal, F. A. y Quiles, M. (2000). La organización del estigma en categorías: actualización de la taxonomía de Goffman. Psicothema, 12 (3), 458-465. Recuperado a partir de http://www.psicothema.com/psicothema.asp?id=357
  • Nogueda-Orozco, M. J.; Caro-Vega, Y.; Crabtree-Ramírez, B.; Vázquez-Pineda, F. y Sierra-Madero, J. G. (2015). Factores psicosociales asociados con el inicio tardío de tratamiento antirretroviral en pacientes mexicanos con VIH. Salud Pública de México, 57(Supl. 2), 135-141. Recuperado a partir de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342015000800007
  • Pantoja, A. L. y Estrada, J. H. (2014). Discriminación y estigmatización de las personas viviendo con VIH / SIDA: revisión de la literatura. Acta Odontológica Colombiana, 4(1): 57-80. Recuperado a partir de https://revistas.unal.edu.co/index.php/actaodontocol/article/view/44606
  • Parker, R. (2012). Stigma, prejudice and discrimination in global public health. Cadernos de Saúde Pública, 28(1), 164-169. doi: 10.1590 / s0102-311x2012000100017.
  • Psaros, C., Smit, J. A., Mosery, N., Bennett, K., Coleman, J. N., Bangsberg, D. R. y Safren, S. A. (2020). PMTCT Adherence in Pregnant South African Women: The Role of Depression, Social Support, Stigma, and Structural Barriers to Care. Annals of Behavioral Medicine, 54 (9), 626-636. doi: 10.1093 / abm / kaaa005.
  • Quiroz, S. y Sepúlveda, P. (2016). Importancia del trabajo social en la intervención socio-educativa de la educación sexual. Revista Ibero-Americana De Estudos Em Educação, 11(1), 456-466. Recuperado a partir de https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6202878
  • Relf, MV, Pan, W., Edmonds, A., Ramirez, C., Amarasekara, S. y Adimora, AA (2019). Discrimination, Medical Distrust, Stigma, Depressive Symptoms, Antiretroviral Medication Adherence, Engagement in Care, and Quality of Life Among Women Living With HIV in North Carolina: A Mediated Structural Equation Model. Journal Acquir Immune Defic Syndr, 81 (3), 328-335. Recuperado a partir de doi: 10.1097 / QAI.0000000000002033.
  • Rodríguez, L. M. y Facal, T. (2019). Trabajo social y sexualidad. Un análisis desde la producción científica indexada. Revista Sexología y Sociedad, 25(2), 131-140. Recuperado a partir de http://revsexologiaysociedad.sld.cu/index.php/sexologiaysociedad/article/view/665
  • Rosengren, A. L., Menza, T. W., LeGrand, S., Muessig, K. E., Bauermeister, J. A. y Hightow-Weidman, L. B. (2019). Stigma and Mobile App Use Among Young Black Men Who Have Sex With Men. AIDS Educ Prev, 31(6):523-537. doi: 10.1521 / aeap.2019.31.6.523
  • Sánchez, M., Blanco, T., Luis, J. y Lozano, J. C. (2016). Estigmatización y usos léxicos en el tratamiento informativo del VIH/sida en cinco diarios mexicanos de 2012 a 2013. Comunicación y sociedad, (25), 71-100. Recuperado a partir de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0188-252X2016000100004
  • Sehonou, C., Sewu, E., Dokla, A., Maboudou, A., Kassankogno, Y. y Pitche, V. P. (2017). Discrimination et stigmatisation vécues par les personnes vivant avec le VIH au Togo en 2013. Sante Publique, 29(6), 897-907. Recuperado a partir de https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2017-6-page-897.htm
  • Sileo, K. M., Bogart, L. M., Wagner, G. J., Musoke, W., Naigino, R., Mukasa, B. y Wanyenze, R. K. (2019). HIV fatalism and engagement in transactional sex among Ugandan fisherfolk living with HIV. SAHARA-J: Journal of Social Aspects of HIV/AIDS, 16(1), 1-9. Recuperado a partir de https://www.medsci.cn/sci/show_paper.asp?id=0440211963a289ab
  • Simón, E. y Moretti, P. (2019). Una mirada desde el trabajo social sobre la Ley de Educación Sexual. Red Sociales, Revista del Departamento de Ciencias Sociales, 6(7), 77-96. Recuperado a partir de http://www.redsocialesunlu.net/wp-content/uploads/2019/06/06.-Una-mirada-desde-el-trabajo-social-sobre-la-Ley-de-Educaci%C3%B3n-Sexual..pdf
  • Sotomayor-Duque, G., Colunga-Pedraza, P. R., Colunga-Pedraza, J. E., Lozano-Morales, R. E., Bugarín-Estrada, E. y Gómez-Almaguer, D. (2018). Linfoma no Hodgkin e infección por el virus de la inmunodeficiencia humana. Experiencia de 10 años en un centro de referencia universitario. Revista de Hematología, 18(4), 155-160. Recuperado a partir de https://www.medigraphic.com/pdfs/hematologia/re-2017/re174b.pdf
  • Sousa, V., Driessnack, M. y Costa, I. (2007). Revisión de diseños de investigación resaltantes para enfermería. Parte 1: Diseños de investigación cuantitativa. Revista Latino-americana de Enfermagem, 15(3), 1-6. Recuperado a partir de https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0104-11692007000300022&script=sci_abstract&tlng=es
  • Viscarret, J. J. (2014). Modelos y métodos de intervención en Trabajo Social. Madrid: Alianza Editorial.
  • Vicente-Hernández, B. E. (2014). Trabajo Social y la educación sexual en adolescentes de 10 a 19 años de la colonia Oralia de la zona 3, Ciudad Guatemala (Tesis de Licenciatura). Guatemala: Universidad de San Carlos de Guatemala. Recuperado a partir de http://www.repositorio.usac.edu.gt/869/
  • Villaluenga, M. (2020). Violencia de género y salud: perspectiva desde el Trabajo Social Sanitario. Almoraima. Revista de Estudios Campogibraltareños, (44), 81-89. Recuperado a partir de http://institutoecg.es/wp-content/uploads/2020/06/Maite-Villaluenga.pdf
  • Williams, R., Cook, R., Brumback, B., Cook, C., Ezenwa, M., Spencer, E. y Lucero, R. (2020). The relationship between individual characteristics and HIV-related stigma in adults living with HIV: medical monitoring project, Florida, 2015–2016. BMC Public Health, 20, 1-10. doi: 10.1186 / s12889-020-08891-3.
  • Yam, E. A., Pulerwitz, J., Almonte, D., García, F., Del Valle, A., Colom, A., ... y Dolores, Y. (2020). Stigma among key populations living with HIV in the Dominican Republic: experiences of people of Haitian descent, MSM, and female sex workers. AIDS, 34(1), 43-51. doi: 10.1097 / QAD.0000000000002642.