Estudio multidimensional en los tcaexperiencias traumaticas, disociacion impulsividad y otros aspectos psicologicos vinculados

Laburpena

Objetivos. El primer objetivo del estudio es explorar la aparición de las variables: experiencias traumáticas, tendencia a la disociación, conductas impulsivas (multiimpulsividad), impulsividad, sintomatología alimentaria,insatisfacción corporal, funcionamiento psicológico (aspectos psicosociales y características de personalidad), depresión y sentimiento de ineficacia, en los diferentes grupos clínicos (Anorexia Restrictiva (AN-R); Anorexia Purgativa (AN-P); Bulimia Purgativa (BN-P) y Grupo Control (GC). El segundo objetivo del estudio es explorar la posible asociación entre las variables tendencia a la disociación e impulsividad, sintomatología alimentaria, insatisfacción corporal, funcionamiento psicológico (aspectos psicosociales y características de personalidad), depresión y sentimiento de ineficacia. Así mismo, se estudiará la relación entre las variables tendencia a la disociación y experiencia traumática (tipos), conductas impulsivas (frecuencia) y multiimpulsividad. El tercer objetivo del estudio es explorar el grado de predicción entre las diferentes variables: impulsividad, sintomatología alimentaria, insatisfacción corporal, funcionamiento psicológico (aspectos psicosociales y características de personalidad), depresión sentimiento de ineficacia y tendencia a la disociación. Método. Se evalúa, en el momento previo a la intervención, a 150 pacientes con diferentes criterios diagnósticos de TCA AN-R (n=33); AN-P (n=48); BN-P (n=69) según DSM-IV (APA, 1994) y un GC (N=150). Conclusiones. Experiencias traumáticas- los casos clínicos que se caracterizan por recurrir a las conductas de purga, presentan índices más elevados de experiencias traumáticas (sobretodo iniciadas en la etapa de la infancia y que se han ido sucediendo a lo largo de la vida de la persona) que los casos de AN-R. Se hallan índices más elevados de experiencias traumáticas en el Grupo Total Clínico (GTCI) que en el GC. Tendencia a la disociación- los grupos diagnósticos que se caracterizan por recurrir a las conductas de purga, presentan mayores índices en tendencia a la disociación que los casos de AN-R, a excepción de la subescala absorción. Se hallan mayores índices de tendencia a la disociación en el GTCI que en el GC. Conductas impulsivas (autolesión, promiscuidad y abuso de sustancias), impulsividad (general y diferentes aspectos) y multiimpulsividad-los casos clínicos que se caracterizan por recurrir a las conductas de purga, presentan índices más elevados de conductas impulsivas, especialmente en el grupo BN-P. El GTCI obtiene índices más elevados de impulsividad que el GC, a excepción de la subescala No Planificada (BIS-11). Entre los casos con diagnóstico de BN-P.se halla elevado índice de multiimpulsividad. Sintomatología alimentaria- se halla mayor severidad de sintomatología alimentaria en el grupo BN-P, que en el resto de grupos clínicos evaluados y GC. Insatisfacción corporal- los índices más elevados de insatisfacción corporal se hallan entre los grupos clínicos que se caracterizan por recurrie a las conductas de purga y muy superiores al GC. Funcionamiento psicológico. Aspectos psicosociales- todos los grupos clínicos presentan dificultades en aspectos psicosociales. Funcionamiento psicológico. Características de personalidad- los casos de BN-P, presentan mayores puntuaciones en determinadas características de personalidad (perfeccionismo, conciencia interoceptiva y miedo a la madurez) que los otros grupos clínicos. Depresión y sentimiento de ineficacia- la categoría diagnóstica BN-P presenta los índices más elevados en depresión y sentimiento de ineficacia, que el resto de grupos clínicos evaluados. Se hallan mayores índices de depresión en el GTCI que en el GC. Grado de asociación entre variables y tendencia a la disociación- se halla asociación positiva y significativa entre la impulsividad, la sintomatología alimentaria, la insatisfacción corporal, los aspectos psicosociales (desconfianza ¡nterpersonal e inseguridad social), algunas características de personalidad: perfeccionismo, conciencia interoceptiva y miedo a la madurez), la depresión, el sentimiento de ineficacia y la tendencia a la disociación, a excepción de la subescala absorción que no correlacionó positiva y significativamente con la puntuación total y las subescalas del BIS11: Cognitiva, No Planificada y tampoco con las subescalas del EDI2: Bulimia y Miedo a la madurez. Relación entre diferentes varables y tendencia a la disociación tanto en el GTCI como en el GC, los sujetos con presencia de experiencia traumática presentan mayores puntuaciones en la tendencia a la disociación (DISQ.T). Entre los casos del GC, se halla que los casos con presencia de experiencia traumática, presentan mayores puntuaciones en la subescala DISQ.4 que los que no han sufrido este tipo de experiencia. En todos los grupos evaluados, se hallan mayores índices de experiencia traumática del tipo maltrato emocional. Los casos clínicos que presentan más de una conducta impulsiva (2), presentan mayores puntuaciones en tendencia a la disociación (DISQ.T y subescalas) que los casos en los que sólo hay una conducta impulsiva. Entre los casos de BN-P, los que presentan criterios de multiimpulsividad presentan mayor tendencia a la disociación (DISQ.T y subescalas) que los casos de BN en los que no hay criterio de multiimpulsividad. Grado de predicción entre diferentes variables y tendencia a la disociación- se halla que la participación de la impulsividad, la severidad de la sintomatología alimentaria, la Insatisfacción corporal, la inseguridad social, la conciencia interoceptiva, la depresión y el sentimiento de ineficacia van a predecir la tendencia a la disociación (DISQ.T).