Uso adecuado de la hospitalización en pediatría

Abstract

Introducción: El protocolo Appropriateness Evaluation Protocol (AEP) permite evaluar, con una fiabilidad elevada, si el ingreso o un día de estancia de un paciente en un hospital es adecuado. El interes en detectar estas situaciones se basa en que pueda evitarse los posibles perjuicios ocasionados al paciente y a su familia por la hospitalización innecesaria, mejorando la eficiencia hospitalaria. La versión pediátrica del mismo (P-AEP) sirve para analizar la pertinencia de ingresos y días de instancia ( adecuados o necesarios) en la población infantil. Objetivos e hipótesis: el objetivo general del estudio fue conocer el grado de adecuación de ingresos y estancias, Los objetivos específicos fueron la aplicación del protocolo P-AP a nuestro medio y establecer los determinantes de ingresos y estancias inadecuadas. La hipótesis fue la existencia de ingresos y estancias inadecuados en el hospital objeto de estudio. Material y métodos. - Ambito : Hospital de tercer nivel del Insalud de la Comunidad de Madrid. -Pacientes: 534 ingresos con 1885 días de estancia; se excluyeron: días de ingreso, alta y los correspondientes al servicio de UCI. -Periodo de estudio: 7 días consecutivos de cada mes de 1996: febrero ,mayo, agosto, noviembre. -Evaluación : Retrospectiva mediante el O-AEP. -Análisis estadístico: Mediante el programa EPI-INFO v.6 para la estimación de la muestra .Mediante el programa SPSS para Windows para el análisis estadístico de los resultados. Resultados:El porcentaje de ingresos inadecuados fue de 7,9% Los factores determinantes de ingresos de traslado o desde consultas externas, servicios no quirúrgicos , estancias mayores 6 días , alta en día laborables, procesos respiratorios, genitourinarios, endocrinológicos y mentales. El porcentaje de estancia inadecuadas fue de 24,1% . Los factores determinantes de estancias inadecuadas fueron: edad menor 3 años, procedencia de otras Comunidade