Análisis molecular del gen IgH en la enfermedad de Hodgkin mediante PCR relación entre la presencia de clonalidad y las características histológicas e inmunohistoquímicas

Résumé

EN LA ENFERMEDAD DE HODGKIN, LA NATURALEZA DE LAS CELULAS DIAGNOSTICAS, CELULAS H-RS, CONTINUA SIENDO UN ENIGMA EN CUANTO A SU LINAJE Y CLONALIDAD. BASANDONOS EN LA TENDENCIA ACTUAL SOBRE EL ORIGEN LINFOIDE DE ESTAS CELULAS, HEMOS ANALIZADO LA PRESENCIA DE REORDENAMIENTO PARA EL GEN IGH MEDIANTE LA TECNICA DE PCR EN BIOPSIAS GANGLIONARES INCLUIDAS EN PARAFINA. SE CORRELACIONARON LOS RESULTADOS MOLECULARES CON PARAMETROS HISTOLOGICO E INMUNOHISTOQUIMICOS CON EL FIN DE APORTAR DATOS SOBRE EL ORIGEN DE LAS POBLACIONES CLONALES DETECTADAS. CON UN PROTOCOLO DE PCR SEMIACOTADA HEMOS PODIDO DETECTAR HASTA UN 32,3% DE CASOS DE EH CLASICA CON PRESENCIA DE POBLACIONES CLONALES B. LA ASOCIACION SIGNIFICATIVA ENTRE EL FENOTIPO B Y LA DETECCION DE BANDAS CLONALES PARA EL GEN IGH SUGIERE QUE EL CLON TUMORAL DERIVA DE LAS CELULAS H-RS Y APOYA LA EXISTENCIA DENTRO DE LA EH CLASICA DE CASOS DE ESTIRPE B. EL 27% DE LOS CASOS DE EH CLASICA CON FENOTIPO NULL SON CLONALES PARA EL GEN, LO QUE SUGIERE QUE LAS CELULAS H-RS DERIVARIAN DE UNA CELULA B PRIMITIVA NO DEFINIDA EN CUANTO AL FENOTIPO. ADEMAS, EL PORCENTAJE DE CLONALIDAD B ES SUPERIOR CUANDO LOS CASOS SON LMP-1 POSITIVOS, REFUERZA LA TESIS DE QUE EL CLON MALIGNO REPRESENTARIA A LAS CELULAS H-RS.