Predictores en niños con trastorno por deficit de atención e hiperactividad para dependencia a nicotina 33 años después

Zusammenfassung

PREDICTORES EN NIÑOS CON TRASTORNO POR DÉFICIT TE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD PARA DEPENDENCIA A NICOTINA 33 AÑOS DESPUÉS RESUMEN INTRODUCCIÓN La presencia de un Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) durante la infancia se ha relacionado con un mayor riesgo de dependencia a nicotina en la edad adulta. Las características específicas de estos niños diagnosticados de TDAH que predicen la posterior presencia de dependencia a nicotina no han sido identificadas. Nuestro objetivo es identificar algunas de estas características en niños diagnosticados de TDAH que predicen la posterior presencia de dependencia a nicotina. MÉTODOS Analizamos los datos del estudio longitudinal de la Universidad de Nueva York con el objetivo de generar hipótesis sobre predictores de dependencia a nicotina en la edad adulta de niños diagnosticados de TDAH. Este estudio, recogió entre los años 1970 y 1977 una muestra de 207 niños de clase media que fueron diagnosticados de TDAH a los ocho años de edad media. Este mismo grupo volvió a ser evaluado cuando los participantes tenían las edades medias de 18, 25 y 41 años por clínicos ciegos a los datos pertenecientes a las evaluaciones previas. Los posibles predictores de dependencia a nicotina fueron elegidos en base a la literatura científica en el tema, de entre una extensa batería de medidas usadas en este grupo durante la infancia y la adolescencia de los participantes. RESULTADOS De los 135 participantes evaluados a la edad media de 41 años (65% de la muestra original), 41 (30% de la muestra) cumplía criterios DSM-IV para dependencia a nicotina y el 87% había consumido en alguna ocasión nicotina. El 51% de la muestra presentó en algún momento de su vida dependencia a la nicotina. La presencia de comportamiento inmaduro durante la infancia fue un factor protector estadísticamente significativo frente a la presencia de dependencia a nicotina durante la edad adulta (OR=0.29, p=0.02). Un mayor riesgo de presentar dependencia a la nicotina durante la edad adulta fue asociado de manera estadísticamente significativa con el trastorno por uso de sustancias no alcohólicas (OR=4.3), la gravedad de la impulsividad (OR=1.53), la gravedad de la hiperactividad (OR=1.38) y el número de comportamientos antisociales durante la adolescencia (OR=1.10). CONCLUSIONES Este análisis exploratorio señala la importancia que el desarrollo temprano y la impulsividad pueden tener en el curso de la vida de las personas diagnosticadas de TDAH. La identificación de predictores en la infancia y adolescencia de trastornos psiquiátricos durante la edad adulta puede ser muy útil para la mejor comprensión de los trastornos y futuros trabajos de prevención de los mismos.