Estudio sobre la efectividad de la fisioterapia domiciliaria en la provincia de Almeríaindependencia funcional y satisfacción en la población geriátrica

Resumo

Haciendo una breve síntesis de esta tesis, el marco teórico hace un recorrido por la situación actual de los cuidados continuados y domiciliarios en España y Europa relacionados con la atención sanitaria en las personas mayores dependientes. Posteriormente se utiliza la metodología de revisión sistemática fundamentada en estudios bajo el concepto de fisioterapia basada en la evidencia para evaluar los niveles y grados de recomendación existentes sobre la aplicación de la fisioterapia domiciliaria en las prótesis de rodilla, búsqueda bibliográfica realizada a través de las principales bases de datos nacionales e internacionales. La parte empírica del estudio se ha centrado en las prótesis de rodilla, ya que después de realizar un estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes atendidos en las Unidades Móviles de Rehabilitación y Fisioterapia en la provincia de Almería desde el año 2004 hasta enero de 2009 se observó que era una de las patologías que mayor prevalencia tenía en este servicio y que debido a las características invalidantes propias de los procesos osteoarticulares, ocasionaba un fuerte impacto psicológico al enfermo y su entorno. El estudio descriptivo recopila los datos de un total de 1429 pacientes mayores de 60 años, ofreciendo la información sobre las características de los pacientes (patologías más frecuentes, proceso discapacitante principal y secundario, tratamientos desarrollados, objetivos, valoración física y funcional de la incapacidad) y como inciden estos tratamientos sobre la independencia funcional alcanzada a través del índice de Barthel. Además de abordar las principales características del servicio (en relación a los profesionales, número de sesiones, etc.). La última fase de la parte empírica consiste en un estudio experimental prospectivo con grupo control para los pacientes intervenidos con prótesis de rodilla en una muestra de 78 pacientes. Evaluación de su efectividad dentro del servicio de las Unidades Móviles de Rehabilitación y Fisioterapia, comparada con el modelo tradicional de tratamiento (en la Unidad de Gestión Clínica de Cirugía Ortopédica y Traumatología, en Atención Especializada). Entre los resultados, podemos hallar datos en relación a que el objetivo de este servicio (las Unidades Móviles de Rehabilitación y Fisioterapia) es cubrir necesidades sociosanitarias acercando la fisioterapia a los pacientes que presentan limitaciones funcionales por muy diversas patologías, donde el traslado y transporte es dificultoso y de un coste económico elevado, además de fatigante y estresante para los pacientes. Este servicio ha demostrado alcanzar una mejoría en la capacidad funcional de los pacientes atendidos, medida principalmente a través del Indice de Barthel. Existe una capacidad solvente para la detección de poblaciones vulnerables, inmovilizados, muy dependientes y con alta morbilidad que se han convertido en el blanco principal de las intervenciones, de forma estructurada, con mecanismos de valoración y tratamiento adecuados. La intervención fisioterapéutica realizada en pacientes con prótesis de rodilla en el grupo experimental de las Unidades Móviles y en el grupo control de Atención Especializada ha ofrecido una evolución y resolución favorable del proceso en todos los ámbitos valorados: dolor, funcionalidad, marcha y equilibrio, calidad de vida y satisfacción del usuario. Por lo que se afirma que existe la misma eficacia para los tratamientos fisioterápicos ofrecidos tanto en atención domiciliaria como en atención especializada. Se respaldan estas intervenciones domiciliarias, ya que han demostrado su efectividad en la literatura y en nuestro medio, favoreciendo la atención sanitaria basada en la evidencia y su introducción generalizada en poblaciones que aún carecen de este recurso y cumplen los criterios de derivación a este servicio. Además de que se alcanza la resolución del proceso en el propio domicilio del paciente sin necesidad de continuar el tratamiento en otro establecimiento sanitario. Su repercusión en la satisfacción de los destinatarios corrobora la pertinencia de este servicio domiciliario y aporta criterios de resultado en términos de la persona que los recibe. Conocer la satisfacción de un servicio nos ofrece información para poder aplicar los mejores tratamientos, ayudando a crear nuevos programas fisioterapéuticos que empujen a la población hacia el logro de una Ley para la Independencia Funcional.