Beneficios del ejercicio físico en población con cáncer pediátricoevidencias epidemiológicas y clínicas

Resum

Los objetivos principales de esta Tesis Doctoral por compendio de artículos fueron analizar los efectos del ejercicio físico sobre variables físicas, fisiológicas, clínicas y económicas durante el tratamiento contra el cáncer pediátrico y comparar el estado de salud general de los supervivientes de cáncer pediátrico una vez finalizado el tratamiento respecto al de controles sanos. Se realizaron dos revisiones sistemáticas con meta-análisis y dos estudios experimentales, disponiendo para ello de las historias médicas del Servicio de Oncohematología del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús (Madrid), de la bibliografía existente en las diferentes bases de datos consultadas y de programas estadísticos de análisis de datos. Los resultados de esta Tesis muestran los beneficios del ejercicio físico durante el tratamiento del cáncer pediátrico sobre la movilidad funcional (evaluada a través del test timed up and down stairs), la función ventricular izquierda (expresada como fracción de eyección [FE] y de acortamiento [FA]), el tiempo de hospitalización y el gasto sanitario asociado, sin aumentar el riesgo de mortalidad, recaída o metástasis. Además, se ha observado una amplia variabilidad interindividual en respuesta a un programa de entrenamiento durante el tratamiento neoadyuvante en niños con tumores sólidos. También se ha identificado una menor función ventricular izquierda (expresada nuevamente como FE y FA), niveles más bajos de colesterol-HDL y mayor ratio cintura-cadera en supervivientes de cáncer pediátrico una vez finalizado el tratamiento en comparación con controles sanos. Por lo tanto, el ejercicio físico durante el tratamiento del cáncer proporciona beneficios sobre variables físicas, clínicas y económicas, mientras que, una vez finalizado el tratamiento, los supervivientes de cáncer pediátrico presentan un peor estado de salud que los controles sanos.