La crítica de la razón epidemiológica en el estudio de la seguridad del paciente

Abstract

La interacción entre los diferentes modelos de causalidad y los métodos para su análisis han variado a lo largo de la historia hasta llegar al método hipotético-deductivo y los criterios de causalidad aceptados en el denominado método científico. La preocupación por los eventos adversos responde a los diferentes abordajes teóricos, siendo la realización de estudios epidemiológicos una de las herramientas más recurrida. Sin embargo, la metodología comúnmente utilizada para el fenómeno de los eventos adversos en su conjunto ha sido variable y no refleja los criterios de causalidad establecidos. Objetivo: Valorar cómo se han establecido las relaciones causales en los estudios epidemiológicos sobre eventos adversos globales en hospitales. Metodología: Análisis crítico de las publicaciones sobre eventos adversos globales de los proyectos referentes para un país o región, publicados de forma previa al marco conceptual en seguridad del paciente de la organización mundial de la salud. Resultados: Se describen las implicaciones tanto en la frecuencia como en las relaciones causales del modo en el que han sido tratados cada uno de los criterios de causalidad y se proponen medidas correctivas para el diseño, formularios, entrenamiento o análisis en vistas a la realización de estudios epidemiológicos en seguridad del paciente.