Análisis de las desigualdades de género en la cardiopatía isquémica y de factores relacionados con el tratamiento en urgencias

Resumo

Introducción: El estudio epidemiológico de las enfermedades coronarias según género ha confirmado la presencia de diferencias en la evolución y las actuaciones llevadas a cabo por los profesionales sanitarios de acuerdo a factores como el sexo o la edad; pero no se conocen otros factores asociados a las diferencias observadas. Esta investigación tiene por objeto examinar las diferencias en el tratamiento de las enfermedades coronarias según sexo y los posibles factores relacionados con estas desigualdades. Material y métodos: estudio mixto (con metodología cuantitativa y cualitativa) de carácter prospectivo de los pacientes diagnosticados de Síndrome Coronario Agudo (SCA) que fueron tratados en el Servicio de Urgencias del Hospital (SUH) Complejo Hospitalario de Navarra, España, durante 16 meses, desde el 1 de enero de 2012 al 1 de mayo de 2013. Resultados: se han estudiado 396 casos. 71,8 % (428) han sido hombres y el 28% restantes (168) han resultado mujeres. La edad media de los hombres ha sido 66, 43 } 12, 79 y la edad media de las mujeres 72,54 } 13.94. Se ha encontrado menos administración de antiagregación en mujeres (68,4% frente a 22,7%) así como beta bloqueante (70% frente a 25,4%) e inhibidores de la ECA (56,2% frente a 15,6%). La fibrinólisis (17,2% vs 4,5%), la angioplastia primaria (38,7% vs 16,3%), angioplastia de rescate (9,7% frente a 3,4%), la cirugía de revascularización (6,7% frente a 0,9%) también se ha realizado de forma menos frecuente en las mujeres. Se ha observado una mayor demora en la demanda de atención de salud en las mujeres con SCA que en los varones; pudiendo ser estas causas de la peor evolución observada en las mujeres. Conclusiones: existe una correlación entre la diferencia del tratamiento dado y el sexo. Estas diferencias no se justifican completamente por las diferencias en la edad o la diferencia en la gravedad del proceso, pero se observan factores como retraso generado por las mujeres y por parte de la atención médica como un factor importante que condiciona el tratamiento.