Impacto de una intervención sobre la utilización inadecuada de la hospitalización en los servicios de cirugía general de los hospitales universitarios de la provincia de alicante

Résumé

Objetivos principales evaluar la efectividad del feedback y de la autoevaluación de los facultativos en la reducción de las estancias inadecuadas hospitalarias de forma global y de aquellas atribuibles a paustas médicas conservadoras. Diseño, descripción y propiedades clinimétricas de adeqhos(r), un instrumento para la identificación de la inadecuación de la estancia hospitalaria por los propios clínicos en el pase de visita. Hipótesis la intervención sobre el grupo de exposición producirá una disminución de las estancias inadecuadas en general y de las estancias inadecuadas por causas médicas, respecto a un periodo basal sin exposición, mientras que el grupo de comparación no mostrará variaciones en las medidas empleadas. No existirá discordancia entre facultativo y observador externo en cuanto a la inadecuación. Diseño, ambito, sujeto e intervención del estudio estudio cuasi-experimental, antes después con grupo control no equivalente. Hospitales universitarios de la provincia de alicante. Dos grupos no equivalentes: Grupo control (servicio de cirugía de un hospital) y grupo de intervención (los servicios de los otros dos hospitales). Charla estructurada previa, retroinformación (feeback) a los facultativos sobre los porcentajes propios de inadecuación de estancias y sus causas en el periodo basal, y autoevaluación con adeqhos(r) en los servicios del grupo de intervención. Principal medida de resultados porcentaje total estancias inadecuadas y las atribuibles a médicos, medidas con appropriateness evaluation protocol antes, durante y después de la intervención. Resultados no existieron difrencias relevantes en las características de la población revisada en cada uno de los periodos. El porcentaje de estancias inadecuadas de forma global y de las atribuibles al médico no mostró diferncias entre periodos en el grupo control (gc).