Medio ambiente y cancer pediatrico

Resumen

A pesar de las numerosas evidencias observacionales el establecimiento de la relación causal entre medio ambiente y cáncer pediátrico ha estado lleno de dificultades metodológicas como refleja el amplio rango de diferencia de casos de cáncer atribuidos al medio ambiente que oscila entre menos del 10% y el 85-96%. En nuestra tesis describimos y presentamos, a través del peso de la evidencia, los fundamentos ambientales del cáncer en general y del cáncer pediátrico en particular. Hemos realizado la historia clínica medioambiental en los niños diagnosticados de cáncer. Constituye un conjunto de preguntas básicas y concisas que permiten detectar los riesgos y exposiciones a carcinógenos durante los períodos críticos del vulnerabilidad infantil. Los períodos de latencia en el cáncer pediátrico parecen ser más prolongados de lo que hasta ahora se pensaba, incluyendo a varías generaciones, y esto se explicaría por las acciones críticas durante las etapas de vulnerabilidad específicas para la infancia (preconcepcional, transgeneracional, concepcional, transplacentaria y postnatal). La Historia Clínica Medioambiental Pediátrica debe formar parte de la historia clínica estándar del paciente y constituye el pilar básico de trabajo de las Unidades de Salud de Medioambiental Pediátricas (PEHSU). Requiere unos recursos y capacidades específicos constituyendo una nueva y emergente área específica de la pediatría que complementa la atención integral en el cáncer pediátrico. La incorporación de los datos obtenidos mediante una cuidadosa historia clínica medioambiental constituye la mejor contribución del clínico en la evaluación de riesgo individual y familiar de cáncer.