Diseño y aplicación del programa de musicoterapia "Latidos" en la vinculación afectiva materno-filial con niños prematuros de menos de 1500 gramos en la UCI Neonatal

Resumen

Introducción: El nacimiento de un niño de manera prematura rompe de forma abrupta el proceso de gestación, adaptación y vinculación afectiva materno-filial al tener que se ingresado en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). La transición a la maternidad se produce en un contexto hospitalario, donde las madres experimentan un alto nivel de estrés y alteraciones emocionales que pueden desencadenar estados depresivos debido a la inestabilidad clínica de sus hijos al sentir que no pueden cuidar de ellos, dificultando la vinculación afectiva materno-filial. Objetivo: Diseñar y aplicar un programa de intervención en musicoterapia dirigido específicamente a niños nacidos con menos de 1500g ingresados en una UCI Neonatal, que favorezca la vinculación materno-filial que se ha visto cortada de manera abrupta por el acontecimiento del parto y nacimiento prematuro. Método: Se trata de un estudio longitudinal, prospectivo de tipo experimental y controlado en una muestra de 42 mujeres (grupo control n=16; grupo experimental n=26) cuyos hijos habían nacido de manera prematura, con un peso de M=1.046,07g (SD=290,81) y una edad gestacional al nacer de M=28,21 semanas (SD=2,78) y se encontraban ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal (UCIN). Antes y después de su participación en el estudio se les administraron el Inventario de Depresión (BDI-II) para la evaluación de la depresión, la Escala de Estrés Parental en la UCIN (PSS:NICU) para la evaluación del estrés y la Escala Mamá-Bebé (MABS) para la evaluación de su percepción en el rol materno. En cada una de las sesiones de intervención/observación se registraron las conductas vinculares materno-filiales a través de la Técnica de Observación del vínculo madre-bebé y la Escala de Observación del Vínculo Madre-Bebé internado en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (N-EOV-INC) y la Observación vincular mamá-bebé con musicoterapia en UCIN. Se registraron las variables fisiológicas (FC, FR y SpO2) de los niños 5 minutos antes de comenzar, en el minuto 10 de la sesión, y al terminar, en el minuto 20. Resultados: Las madres que participaron en el programa Latidos, tuvieron un aumento significativo en relación con las conductas de miradas, de contacto corporal y contacto verbal con sus hijos en comparación con las madres del grupo control. Estas conductas maternas se correlacionan con las que mostraron los niños prematuros hacia sus madres, por lo que se produjo una mejora en la vinculación afectiva entre ambos. Por otro lado, las madres del grupo control (GC) casi no utilizaron su voz cantada con sus hijos en la UCIN, mientras que las madres del grupo experimental (GE) la utilizaron de manera significativamente mayor durante todo el programa de intervención en musicoterapia Latidos, lo que proporcionó una estimulación vibrotáctil y sonora en sus hijos. El nivel de respuesta de los niños ante las conductas maternas fueron significativamente mayores en el GE que en el GC. Estos niveles de respuesta, a su vez, se relacionan con una posible mejora en el desarrollo madurativo cerebral del niño. Finalmente se produjeron modificaciones significativas en relación a las variables fisiológicas medidas en los niños prematuros: aumento significativo de la SpO2, y reducción significativa de la FC y la FR en los niños del GE que recibieron el programa Latidos frente a los niños del GC. Conclusiones: La utilización del programa "Latidos" potencia las conductas vinculares entre las madres y los hijos prematuros de menos de 1500g ingresados en la UCIN, lo que favorece la vinculación afectiva materno-filial. Existe una correspondencia entre las conductas vinculares maternas y las respuestas que muestran ante ellas los niños prematuros que han participado en el programa "Latidos". Finalmente, los niños prematuros de menos de 1500g a quienes se les aplica el programa "Latidos" muestran una mejoría en su estado de bienestar.