Evolución de los patrones de prescripción de la terapia antirretroviralanálisis de los factores determinantes en el periodo 1996-2004 en Madrid

Resum

INTRODUCCIÓN La terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA), compuesta por al menos 3 fármacos que actúan sobre distintas etapas del ciclo vital de virus de la Inmunodeficienica humana (VIH) ha convertido a la infección por VIH en otra más de las enfermedades crónicas que afectan al ser humano. La imposibilidad de la erradicación completa del virus con el TARGA, implica el manejo de un tratamiento complejo, difícil de monitorizar, incómodo y relativamente tóxico durante largos periodos de tiempo y en una población de especiales características. OBJETIVOS Describir la evolución del consumo de antirretrovirales y de los patrones de prescripción en un hospital de Madrid y analizar los factores implicados en cada momento con una diferente prescripción de antirretroviral. MATERIAL Y MÉTODOS Es un estudio transversal descriptivo de consumo de antirrerovirales (ARV) de corte semestral de 30 días. La duración del estudio fue desde junto de 1996 hasta diciembre de 2004. Población de estudio: Pacientes que acuden mensualmente a retirar su medicación antirretroviral al Servicio de Farmacia del Hospital Carlos III de Madrid. RESULTADOS Y DISCUSIÓN Durante el periodo de estudio se analizaron 48 624 registros de dispensación que corresponden a un total de 2600 pacientes diferentes. La prevalencia de exposición a lso ARV fue d e0,55 a 0,69, según el periodo de estudio. El análogo de nucleósido más consumido fue la estavudina con una prevalencia de exposición de 0,9 en 1999. La terapia más utilizada en los años 1996-1998 fue la combinación de dos análogos de nucleosido con un inhibidor de la proteasa. El fármaco que presentó el máximo de prevalencia de exposición dentro de los inhibidores de proteasa fue el indinavir, con un valor superior al 0,55 en el año 1998, sin embargo, pronto disminuyó su utilización por los inconvenientes asociados a su administración. El consumo de los dos inhibidores de la t