Denominación de imágenes en niños con alteraciones específicas en el neurodesarrollo del lenguaje oral

Resumen

Estudios en niños con Trastornos en el Neurodesarrollo del Lenguaje -TNDL- han mostrado que esta población tiene mayores dificultades en el acceso al léxico que los niños con Desarrollo Típico -DT-. Estas dificultades se materializan principalmente en ausencia de respuesta ante la demanda de denominación de una imagen o la elicitación de una denominación correspondiente a otro objeto, bien por su proximidad semántica o bien por la proximidad entre sus nombres, sustituciones parafásicas semánticas y fonológicas. Sin embargo, estas características no parecen ser generalizables al conjunto de los niños TNDL y se pone en duda que lo sea aún en poblaciones más específicas en las que parece ser un rasgo bastante común y remarcable como en los niños con Trastornos Específicos del Lenguaje -TEL-. En el presente estudio se ha diseñado y construido una prueba para estudiar el procesamiento léxico en niños con edades comprendidas entre los dos años y medio y los siete años y once meses, el Test de Evaluación y Análisis del Léxico Infantil. La prueba incluye una tarea de denominación y dos tareas complementarias, una de reconocimiento e identificación de imágenes -comprensión léxica por vía auditiva- y otra de repetición de palabras. La prueba se aplicó a 240 niños con DT del lenguaje de las edades mencionadas con objeto de disponer de una primera referencia del comportamiento normativo de la población infantil en la tarea de denominación de imágenes. Los resultados obtenidos con la población de niños con DT ponen de manifiesto que la prueba posee un alto nivel de consistencia interna y validez convergente. Las puntuaciones obtenidas han permitido elaborar un baremo en puntuaciones centiles de la denominación e identificación de imágenes y repetición de palabras para la población comprendida entre los 3 y 6 años. La prueba se aplicó además a cinco grupos de niños, tres de ellos niños con TNDL, dos grupos con TEL -TEL tipo expresivo y TEL tipo expresivo-receptivo- y uno de niños con Trastorno Fonológico -TF-, los dos grupos restantes fueron uno de niños con Alteraciones Fonéticas -AF- y un último de niños pequeños Hablantes Tardíos -HT-. Para hacer las comparaciones entre grupos y debido a la heterogeneidad de la muestra se seleccionaron cuatro grupos equivalentes de 10 participantes cada uno, niños con DT, TF, TEL-E y TEL-ER, emparejados en edad lingüística. Los niños con TNDL -TEL y TF- difirieron entre sí y con respecto a los niños con DT en el número de aciertos en la tarea de denominación. Las mayores dificultades las presentaron los niños con TEL y especialmente los niños con TEL expresivo-receptivo. Los TEL cometen un mayor número de errores de las tres clases, anómicos, conceptuales y fonológicos e incluso articulatorios que los niños con DT. Si se compara entre subtipos de TEL, los TEL-ER cometen un mayor número de errores de los cuatro tipos que los TEL-E. A su vez éstos últimos cometen mayor número de errores de acceso que los niños con TF, y estos a su vez más que los niños con DT. En cuanto a los errores de identificación los TEL-E se comportan de manera similar a los niños con TF y los DT. En lo que respecta a los errores articulatorios, fonéticos y fonológicos, los niños con TEL y TF cometen mayor número de errores que los DT. No obstante los niños con TF se diferencian de los TEL en que los primeros cometen más errores fonéticos mientras que estos últimos cometen mayor número de errores fonológicos. Conclusión. Las dificultades de denominación especialmente en el acceso léxico están generalizadas en los niños TEL, presentándolas prácticamente la totalidad de ellos aunque en diferentes grados. Estas dificultades se manifiestan con mayor claridad entre los 3 y los 6 años y pueden ser explicadas por un déficit en el procesamiento léxico, acceso y recuperación a partir de la información conceptual, y por la persistencia de patrones fonológicos incorrectos, incluso por encima de los niños con TF.